Le2 mai 2026,leCentreRégionaldeSurveillanceetdeContrôledesMaladies(CRSCM)delaCEDEAOa été informé parl’Institut National de Santé Publique (INSP) du Cap-Vert, de la survenue d’unfoyerdecas présentant de graves symptômes respiratoires à bord d'un navire de croisière battant pavillon néerlandais, au large du Cap-Vert. Cent quarante-sept (147) personnesde 23 nationalitésdifférentesse trouvaientàbord,sansaucunressortissantdelaCEDEAO.
Àcettedate,deuxpersonnesétaient décédéesetunetroisièmeavaitétéévacuéeparvoieaérienneversl'AfriqueduSud,oùsonétatrestait critique. Un test PCR réalisé sur un échantillon prélevé chez cette personne s'est révélé positif au hantavirusle3mai2026. L'apparition des symptômeschezles passagerss'estproduiteentrele6etle28 avril2026.Letableaucliniqueassociaitdelafièvre,dessymptômesgastro-intestinaux,uneévolution rapideversunepneumonie,unsyndromededétresserespiratoireaiguëetunchoc.
Au8mai2026,huitcas(sixconfirmésetdeuxprobables)ontétérecensés,donttroisdécès(deux confirmésetunprobable),soituntauxdelétalitéde37,5%.Sixcasontétéconfirmésenlaboratoire commeétantdesinfectionsàhantavirus,tousidentifiéscommeétant levirusAndes(ANDV).Lesquatre cas confirmés encore en vie sont hospitalisés en Afrique du Sud (1 cas), aux Pays-Bas (2 cas) et en Suisse (1cas).Lecasprobableeststableetplacéenisolementsurl’îlebritanniquedeTristandaCunhadans l’AtlantiqueSud.Lespremièresconfirmationsdudiagnosticontétéeffectuéesparl'Institutnationaldes maladiestransmissibles(NICD)enAfriqueduSud,ensuiteparl'InstitutPasteurdeDakar(IPD).Des analysescomplémentaires,notammentsérologiques,deséquençageetmétagénomiques,sontencours.
Les infections à orthohantavirus sont des zoonoses virales causée par des hantavirus du genre Orthohantavirus, de la famille des Hantaviridae et de l'ordre des Bunyavirales. Plusieurs espèces d'orthohantaviruspeuventprovoquerdesmaladieschezl'homme,notammentlesvirusAndes(ANDV)et SinNombre(SNV)enAmérique,etlesvirusPuumalaetDobravaenEurope.Lesorthohantavirussont transmisesàl'hommeprincipalementparinhalationd'aérosolscontaminésparl'urine,lesexcréments oulasalivederongeursinfectés.Bienquerare,unetransmissioninterhumainelimitéedûauvirusAndes aétérapportéedansdescontextescommunautairesimpliquantdescontactsétroitsetprolongés.
Le sydrome pulmonaire hantavirus observé en Amérique
Danslasituationactuelle,ils’agitduvirusAndes(ANDV)principalementprésentenAmériqueduSud, responsable du syndrome cardiopulmonaire à hantavirus (SCPH). La période d'incubation est généralementd'environdeuxsemaines,maispeutvarierd’uneàhuitsemaines.Lesmanifestations cliniquesde l'infection à hantavirus se caractérise pardesmaux de tête, desvertiges, desfrissons, de la fièvre,desmyalgiesetdessymptômesgastro-intestinauxtelsquenausées,vomissements,diarrhéeet douleursabdominales,suivisd'unedétresserespiratoireaiguëetd'unehypotension.Lesyndrome pulmonaireà hantavirus(SPH)a étéobservéen Amériqueet la fièvre hémorragiqueavec syndrome rénal (FHSR)enEuropeetenAsie.Lescasgravespeuvents'aggraverrapidementetengagerlepronosticvital
LesinfectionsauxvirusAndes(ANDV)hantaviruspeuventatteindre50%detauxdelétalitédansles Amériques.Bienqu'iln'existeaucuntraitementhomologuénivaccincontrelesinfectionsàhantavirus, unepriseenchargeprécoceetuneorientationimmédiateversunétablissementdisposantd'uneunité desoinsintensifscomplètepeuventaméliorerleschancesdesurvie.
Un risque jugé faible au sein de la CEDEAO
L’OMSévalueactuellementlerisqueassociéàcetévénementcommemodérépourlespassagerset l’équipagedunavire,etfaibleàl’échellemondiale, lit-on dans le document que nous avons reçu.
Le6mai,lenavireaquittéleseauxduCap-VertàdestinationdesîlesCanaries,enEspagne,oùle débarquementestprévu.Enl’absencederessortissantsdelaCEDEAOàbord,etdoncdetransfertdecas suspects ou confirmésverslesÉtats membres, le risque de transmission au sein de l’espace CEDEAO estjugéfaible.
Toutefois,leCentreRégionaldeSurveillanceetdeContrôledesMaladies(CRSCM),encourageles autoritéssanitairesdesÉtatsMembresdelaCEDEAOà former le personnel de santé à la détection, à la gestion des cas, à l'isolement et à la préventionet contrôledes infections notamment àOrthohantavirus.
M.Gaye
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